Защитим Ваши интересы
в страховой компании

Компромиссная выплата по договору страхования выезжающих за рубеж

К нам обратился клиент с довольно распространённой проблемой. Перед поездкой за границу вместе со своей семьёй он приобрёл договор туристического страхования для себя и членов своей семьи с доставкой в сети Интернет. Ему привезли оформленные договора страхования в офис.

Во время пребывания за границей жена нашего клиента на лестнице отеля поломала ногу. Для лечения необходима была госпитализация, репозиция и, соответственно, наложения гипса. Клиенту был обеспечен трасфер персоналом отеля в одну из клиник. По пути в клинику он уведомил свою страховую компанию о событии, но не получил гарантий оплати и внятных объяснений. При поступлении в клинику гарантии оплаты лечения также не были предоставлены.

В итоге, клиенту за лечение своей жены пришлось оплатить около 3200 Евро. По возвращению в Украину, наш клиент обратился в страховую компанию за компенсацией. Однако получил отказ.

Отказ был мотивирован тем, что купленный им договор страхования покрывает только экстренную медицинскую помощь в условиях пребывания в стационаре. Учитывая, что медицинская помощь была оказана амбулаторно, страховое покрытие на подобные случаи не распространялось.

Мы изучили условия договора страхования, и действительно, он был составлен так, что получить страховое возмещение было практически не возможно. Однако юристы нашей компании запросили условия аккредитации страховых компаний в консульстве страны пребывания нашего клиента. А также попросили разъяснить соответствие условий имеющегося договора страхования условиям аккредитации страховых компаний, а также ряду международно-правовых актов.

В результате мы получили ответы, подтверждающие несоответствие условий договора регламенту аккредитации. Имея на руках данные документы, нам удалось согласовать встречу с руководством страховой компании, полис которой был продан нашему клиенту.

В результате переговоров с участием нашего клиента, мы отказались от подачи официальной жалобы, которая могла стать причиной лишения аккредитации страховой компании в консульском учреждении. В обмен на это страховая компания пошла на компромиссную выплату в размере 1600 Евро. Убыток нашему клиенту был частично компенсирован в практически безвыходной ситуации.

закрыть

Заполните форму
и мы с вами свяжемся

Отправить